怀孕41天,流出来一块东西,不知道是生化还是流产了

不知道这血是不是正常的,还是流产我没检查过也只是猜测的?

b超看不到孕囊,孕酮九点几,血hcg4000,排出这个东西是不是流产了?

这是不是要流产了?

怎么辨别自然流产还是月经?